正确答案: E

糖尿病高渗昏迷

题目：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

解析：高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍或昏迷(<10% )。诱因为引起血糖增高和脱水的因素。此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒。

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[单选题]慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是( )

风湿性

解析：慢性二尖瓣关闭不全的原因主要为风湿热。故正确答案为D

[单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

听到杂音一定能触到震颤

解析：震颤是触诊时手掌尺侧或手指指腹感受到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘，故A正确。瓣膜关闭不全时较少有震颤，故B正确。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，故C正确。通常触诊对低频振动敏感，而听诊对高频振动敏感，对于某些低频调的舒张期杂音，可能该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊仍可感受到震颤，故D正确。故正确答案为E