正确答案: D

绒毛膜促性腺激素

题目：妊娠时维持黄体功能的主要激素是

解析：妊娠时维持黄体功能的主要激素是绒毛膜促性腺激素(hCG)，并不是我们想当然的黄体生成素 (LH)。正常排卵后的黄体分泌的激素是雌激素和孕酮。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾病综合征最常见的电解质紊乱是

低钠血症

解析：由于反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，肾病综合征患者易出现低钠血症，是肾病综合征并发症中最常见的一种电解质紊乱，故选A。

[单选题]服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择

加服炔雌醇

解析：服用短效避孕药期间，部分妇女可出现突破性出血，为雌激素不足所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（炔雌醇），答案为E。若出血发生在月经周期的后半周期，常为孕激素不足所致，应在每晚加服避孕药1/2～1片，直至服完22片为止。

[单选题]分泌降钙素的细胞是

甲状腺滤泡旁细胞

解析：降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌的肽类激素。C细胞位于滤泡之间、滤泡上皮细胞之间。甲状旁腺主细胞分泌的是甲状旁腺激素(PTH)。成骨细胞和破骨细胞相互协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。降钙素的生理作用主要是调节钙磷代谢，能抑制破骨细胞的活动，减弱溶骨反应；同时还能增强成骨过程，使骨组织中钙、磷沉积增加，从而使血中钙、磷水平降低。故答案为C。

[单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

智力低下

解析：苯丙酮尿症通常出生3～6个月出现症状，1岁时症状明显。以智力发育落后为主要表现，常有行为异常、多动甚至有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈肌张力增高和腱反射亢进。此外患儿可因黑色素合成不足而表现为毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，还可表现为尿和汗液有鼠尿味。所以本题正确答案选D。

[单选题]男，45岁。头痛、恶心、呕吐10天。既往有慢性肾炎病史10年，未规律诊治。查体：BP180/100mmHg，贫血貌。尿蛋白(++)，血Hb83g/L。血肌酐788μmol/L，血钾6.0mmol/L，血钙1.7mmol/L，血磷3.2mmol/L。针对该患者的降压治疗一般不选用

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：患者慢性肾炎病史多年，出现消化道症状、贫血、高血压，血肌酐水平明显升高。故诊断为慢性肾衰竭。因为已到达尿毒症期，同时伴有高钾血症，此时不宜继续应用ACEI和/ARB类药物，因为有可能加重肾损害及高钾血症。其他几类降压药物均可使用。

[单选题]排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是

直肠脱垂

解析：直肠脱垂主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。直肠脱垂易误诊为环状痔，但直肠脱垂黏膜呈环形，表面平滑，括约肌松弛；而后者黏膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。

[单选题]不属于阻塞性肺气肿体征的是

语音震颤增强

解析：阻塞性肺气肿时，胸廓呈桶状，肋间隙增宽；呼吸动度减弱，语音震颤减弱；双肺叩诊呈过清音，肺下界下移。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者双肺底可闻及湿性哕音。

[单选题]初产妇，32岁，C4P0。妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体：P72次/分，BP120/80mmHg，产科检查：子宫长度33cm，无宫缩，头先露高浮，胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是

前置胎盘

解析：早产要有宫缩，胎盘早剥常伴有疼痛。本例考虑是前置胎盘，孕晚期的警戒性出血。