[多选题]与主-肺动脉间隔缺损无关的主要病理生理改变是
正确答案 :BD
室水平左向右分流
二尖瓣关闭不全
解析:主-肺动脉间隔缺损病理生理改变是主动脉和肺动脉之间存在缺损,血液从升主动脉经缺损到肺动脉干形成左向右分流,由于分流量大,易形成阻力性肺动脉高压。左心室扩大,左心房增大,主动脉与肺动脉增宽,合并肺动脉高压者右心增大,室壁增厚,进而发展为心力衰竭。本题分流为大动脉水平左向右分流,本题答案为BD
[多选题]肺动脉栓塞患者可出现的超声表现包括
正确答案 :ABCE
右心增大,右心室流出道增宽
主肺动脉及左、右肺动脉增宽
肺动脉内不规则团块样回声
室间隔运动异常
解析:超声表现
1.二维超声
(1)直接征象:栓子位于肺动脉主干或左、右肺动脉近心端者,大动脉短轴切面显示主肺动脉及左、右肺动脉内径增宽,肺动脉内可探及附加回声。超声对于位于左、右肺动脉远端栓子的检出具有一定的局限性,对可疑肺栓塞的患者应通过多切面仔细观察肺动脉内回声情况。
(2)间接征象:主要表现为肺动脉增宽、右心腔扩大、右室壁增厚、下腔静脉扩张淤血等右心压力负荷增大和肺动脉高压等改变。超声心动图虽然不能根据间接征象明确诊断肺栓塞,但能为其诊断提供有利的证据,并具有重要的鉴别作用。
2.多普勒超声 对于栓子位于肺动脉近心端部位,二维超声能够直接显示局部血流变细或消失,可伴有局部血流速度加快。栓子如位于左右肺动脉远端,多普勒超声可通过显示血流充盈缺损情况及时发现栓子。
另有部分患者超声心动图表现无明显异常,可能与起病时间较短,栓塞累及面积较小有关。因而超声心动图表现正常的患者并不能排除肺动脉栓塞的诊断。
3.下肢深静脉血管超声检查 由于绝大多数栓子来源于下肢深静脉血栓,因而对于可疑患者,进行下肢深静脉超声检查具有重要的意义。
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
正确答案 :A
沉香
[多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
正确答案 :BCDE
清泻脏腑
清营凉血
清热解毒
清热泻火
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