[多选题]男性，62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是

正确答案 ：ABD

建立静脉通道，积极输血、输液

若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除

发现脾损伤后仍应检查其他脏器

解析：出现失血性休克的脾破裂，在积极抗休克的同时.积极手术探查。若发现脾蒂损伤，应果断行全脾切除术，尤其心血管系统功能不稳时。处理完大出血后还应系统、有序地全面探查。

[多选题]下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变

正确答案 ：ABCD

阑尾轻度脓肿

阑尾浆膜充血

阑尾表面有少量纤维素性渗出物

黏膜面有小溃疡

解析：急性单纯性阑尾炎的病理：炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。阑尾轻度肿胀，浆膜充血，有少量纤维素性渗出物。阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜上有小溃疡形成。本题答案选择ABCD。

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

正确答案 ：ABC

闭孔淋巴结

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

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