[单选题]青霉素皮试时出现低血压、荨麻疹,这种情况属于
正确答案 :A
变态反应
解析:青霉素过敏多为I型变态反应,药物仅在特异质的人体中起激发信号作用,过敏与否和用量多少无关。
[单选题]以下哪种说法是错误的
正确答案 :D
溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素
解析:冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者,保暖以避免溶血反应;非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血;特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素,而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能,并维持足够血容量。
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果
正确答案 :D
血压下降
解析:颅内压增高时,脑灌注压下降,脑血流减少,脑缺氧。随着病变进一步发展,脑组织有严重的缺血缺氧,患者可出现脑水肿,甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应,表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。
[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
正确答案 :D
妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是
正确答案 :B
双侧肾上腺皮质增生
解析:双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。
[单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是
正确答案 :C
超声心动图
解析:心肌缺血的反应顺序为:灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛,超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况,且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害,以心肌酶谱改变最特异。
[单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于
正确答案 :B
指、趾末节手术
解析:关于局麻药中加肾上腺素的问题,应注意在末梢部位,如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素,以防引起组织坏死。
[单选题]冷沉淀物中不包含的凝血因子是
正确答案 :B
因子Ⅸ
解析:冷沉淀物中不包含Ⅸ因子。因此治疗血友病B时应输注含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血酶原复合物。
[单选题]长期机械通气的并发症不包括
正确答案 :A
脱水
[单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法(区域阻滞和全身麻醉等)均会引起血管扩张,导致有效循环血容量减少,通常在即行补充
正确答案 :A
麻醉开始时
解析:通常在麻醉开始时补充,这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。
[单选题]对氯丙嗪药理作用描述不正确的是
正确答案 :E
抗心绞痛
解析:氯丙嗪主要通过抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体产生镇静作用,主要用于治疗精神分裂症,镇吐,低温麻醉及人工冬眠,无抗心绞痛作用。
[单选题]偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是
正确答案 :C
琥珀胆碱
解析:琥珀胆碱造成血钾增高。
[单选题]对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是
正确答案 :A
常规进行有创血动力学监测
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