[多选题]谵妄状态时，患者表现为

正确答案 ：ABC

意识清晰度降低

出现大量恐怖性幻觉、错觉

往往具有不协调性精神运动性兴奋

解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。谵妄状态往往夜间加重，具有昼轻夜重的规律。一般持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。

[单选题]患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

躁狂发作

解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

[单选题]关于催眠治疗的描述不正确的是

正确答案 ：E

它的适应证主要是抑郁症

解析：催眠治疗是心理治疗的一种方法，治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静、放松，然后告诉患者催眠治疗的本质、目的、方法和需要患者配合的要领，并解除患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等，但是一般不适应于抑郁症患者。

[单选题]虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于

正确答案 ：C

老年抑郁症

解析：Cotard综合征又称行尸综合征，以虚无妄想或否定妄想为核心症状，主要见于抑郁症。

[单选题]患者多次出现用头往汽车轮胎上撞的自伤行为，后来他解释说这样做就可以“投胎”重新做人，此种现象是

正确答案 ：D

病理性象征性思维

解析：患者将抽象概念具体化，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经患者解释，而别人无法理解的一种概念转换，故选D

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