正确答案: BCD
酒精中毒 肝性脑病 胰性脑病
题目:患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。
解析:大量饮酒后引起的酒精中毒可以幻觉及烦躁不安,长期饮酒引起肝脏损伤,致肝性脑病,长期饮酒后有腹痛考虑存在胰腺炎,胰源性脑病昏迷。该患者没有肺病和糖尿病病史。慢性胆囊炎不会引起幻觉及烦躁不安。
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[多选题]下列表现支持下消化道出血诊断的是( )
大便为鲜血便
黑便患者鼻胃管引流物含胆汁,胃液潜血阴性
血尿素氮/血肌酐小于25/1
解析:临床表现:便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关。上消化道或高位小肠出血血液在肠内停留时间较长,粪便呈黑色;若短时间(4小时内)出血量超过1000ml,则大便可呈暗红色,易与下消化道出血混淆。低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色。若出血量少、速度慢,在肠道停留时间较长(超过14小时)时,大便亦呈黑色。左半结肠出血,若量多,则呈鲜红色;若出血量少、停留时间长,则呈暗红色。肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血。故选:BCD。
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
暑性升散,耗气伤津