[多选题]慢性喉炎的致病因素可能是

正确答案 ：ABCDE

用声过度

长期吸入有害气体或粉尘

急性喉炎长期反复发作或迁延不愈

鼻腔、鼻旁窦或咽部慢性炎症

下呼吸道慢性炎症

解析：慢性喉炎的病因还不十分清楚，可能与下列因素有关：①用声过度，多见于长期用嗓的人员，因用声过多或长期在嘈杂的环境中大声讲话；②长期吸入有害气体或粉尘，如吸烟、在粉尘环境中工作等；③鼻腔、鼻旁窦或咽部慢性炎症，这些部位的炎症可直接扩展到喉部，也可因鼻阻塞致外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉黏膜；④急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；⑤下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。

[单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

正确答案 ：C

颈动脉创伤性栓塞

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

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