[单选题]男,20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90/60mmHg,心率90次/分。颊黏膜及齿龈可见色素沉着,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是
正确答案 :B
慢性原发性肾上腺皮质功能减退症
解析:此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解。典型的表现包括皮肤色素沉着,特征颊黏膜和齿龈的色素沉着,掌纹和乳晕颜色加深。
[单选题]关于自体输血的说法,错误的是
正确答案 :B
当应用稀释式自体输血时,最好先采的先输,后采的后输
解析:A:因为自体输血是收集自体血液输还本人,所以不需检测血型和交叉配血试验,可减少输血反应,没有传播疾病的危险。B:稀释式自体输血是将自体血液经适当稀释后回输,即在麻醉前开始采血,从患者一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入采血量3~4倍的电解质溶液或适量血浆代用品;在回输操作时,应当先输后采的血,因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多,宜最后输入。C:当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂)或心血管大手术出血时,可用血液回收机收集,经自动处理去除血浆和有害物质后,得到HCT达50%~65%的浓缩红细胞回输,称回收式自体输血;E:但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时,被视为可能污染,不能再回输。D:当择期手术时,对符合条件的患者于术前1个月开始定期反复采血储存,在手术时输还患者,称预存式自体输血。
[单选题]男,31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛,无恶心、畏光和畏声。查体:T36.5℃,BP120/70mmHg,眼压无异常,张口颞颌关节无弹响,双颞肌和枕肌明显压痛,余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是
正确答案 :C
紧张性头痛
解析:紧张性头痛常见于20-40岁成人,以双侧或单侧颞部、枕后或全头部疼痛多见。通常持续性钝痛,头部紧箍样疼痛,可伴有头昏、失眠、抑郁等症状,无恶心、呕吐,偶有畏光或畏声,神经系统检查无异常。
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