[单选题]患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是
                                                             正确答案 :B
                    
                      
                                                                                                                                         行脏器联合切除术 
                                                                                                                                                                                                                
                    解析:胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术,适用胃癌侵及邻近组织或脏器,是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。 
                                     [单选题]下述肿瘤中,不属于原发性恶性骨肿瘤的是
                                                             正确答案 :C
                    
                      
                                                                                                                                                                                             成软骨细胞瘤 
                                                                                                                                                            
                    解析:成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位,是一种良性肿瘤。 
                                     [单选题]休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(   )
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 血容量不足 
                                                                                                        
                    
                                     [单选题]下列关于后天性椎管狭窄的常见原因,错误的是:(   )
                                                             正确答案 :E
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     前纵韧带增厚钙化 
                                                    
                    
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