[单选题]女性，31岁，主诉阴部肿物3个月，临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹，黏膜色，无自觉症状，白带较多。患病以来原有丘疹未见增长，醋酸白试验阴性。本患者最可能的诊断是哪种疾病

正确答案 ：C

绒毛状小阴唇

解析：尖锐湿疣、扁平湿疣醋酸试验阳性，可以排除A、B；温饱病：表现为慢性、无症状、有鳞屑的斑块,排除E；鲍温样丘疹病表现为皮损为多个或单个色素性丘疹，为肉色或红褐色，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状，排除D；提干提到：阴部肿物3个月，临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹，黏膜色，无自觉症状，白带较多。患病以来原有丘疹未见增长，醋酸白试验阴性。符合绒毛状小阴唇表现，故选C。

[单选题]肝淤血时，肝肿大的特点是

正确答案 ：C

肝肿大、肝一颈静脉回流征阳性

解析：肝脏肿大：因淤血，肝内血液量增加，肝脏的大小和重量增加、肝一颈静脉回流征阳性

[单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

正确答案 ：E

中和细菌外毒素

解析：糖皮质激素类药物抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的生成，加强心肌收缩力；③抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；④解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。

[单选题]女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

正确答案 ：D

骨肉瘤

解析：15岁患者，局部持续性疼痛、夜间加晕，局部肿胀、皮温增高。X线示：左胫骨上段日光射线样改变。综合患者临床表现及特征性的X线表现，最可能的诊断为骨肉瘤。

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