[单选题]患者男，84岁，左眼白内障超声乳化手术后1周，诉反复异物感、流泪。检查：左眼下睑睑缘内卷，睫毛全部倒向眼球，摩擦角膜，角膜上皮点状缺损。患者术前检查没有发现眼睑异常。以下说法正确的是（ ）。

正确答案 ：D

患者可能是因为白内障术中开睑器压迫对下睑缩肌的影响，诱发了下睑内翻

解析：老年人在内眼手术之后发生下睑内翻，最常见的原因是已经很薄弱的下睑缩肌因术中开睑器的压迫发生断裂，诱发老年性下睑内翻的发生。这类患者需要行下睑内翻矫正手术，但因患者仅白内障术后一周，为避免眼睑手术对角膜伤口的影响，一般在白内障术后1个月再行外眼手术。当前可予局部抗生素、人工泪液和促进角膜上皮修复的凝胶类药物治疗，还可以佩戴治疗性角膜接触镜。

[单选题]“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍

正确答案 ：A

视锥－视杆细胞营养障碍

解析：视锥－视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。

[多选题]可导致泪溢的包括

正确答案 ：AC

慢性泪囊炎

泪小点移位

解析：(一)流泪：常见于结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎以及泪腺疾病,如:泪腺炎、泪腺肿瘤、 Mikulicz综合征、三叉神经受刺激、面神经、交感神经、味觉反射受刺激、精神性流泪、鳄鱼泪、眼表异物、药物及化学毒剂刺激。(二)溢泪：常见于泪道狭窄或阻塞、下脸外翻、鼻息肉、鼻中隔偏曲、泪道排出系统的生理功能障碍等。慢性泪囊炎主要症状为泪溢,泪溢使泪囊部皮肤潮红、糜烂,出现慢性湿疹表现。泪道阻塞常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,主要症状为泪溢。

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