• [单选题]病原菌在机体局部繁殖,不侵入血流,但其产生的外毒素入血,引起特殊的中毒症状,称为
  • 正确答案 :B
  • 毒血症

  • 解析:属于基本知识题,难度适中。要求考生掌握毒血症的概念。破伤风芽胞梭菌其致病作用主要为所分泌的外毒素即痉挛毒素(属于神经毒素)进入血流后,引起毒血症。痉挛毒素进一步沿末梢神经-神经轴突逆行至脊髓前角抑制性神经元,封闭其释放抑制性神经介质,导致全身骨骼肌强直性收缩,呈现特有的“角弓反张”和“苦笑面容”。10.属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握病原菌引起脓毒血症的基本知识。病原菌产生的毒性物质包括外毒素和内毒素,均可导致脓毒血症。例如,革兰阴性菌脑膜炎奈瑟球菌内毒素作用于小及微细血管内壁,引起出血和血栓及肾上腺出血,表现为皮肤出血斑、休克甚至弥散性血管内凝血(DIC)。又如,革兰阳性菌A群链球菌感染后分泌致热外毒素入血液循环,可导致猩红热和链球菌毒性休克综合征,表现为高热、全身弥漫性针尖样大小红色皮疹以及中毒性休克。

  • [单选题]肾动脉狭窄者应慎用
  • 正确答案 :A
  • 卡托普利

  • 解析:高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类制剂。肾病综合征的并发症之一为肾静脉血栓形成,预防性药物为低分子肝素,皮下注射。

  • [单选题]女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 慢性硬膜下血肿

  • 解析:慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100~300毫升。临术表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

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