[单选题]男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

正确答案 ：E

成人轮状病毒肠炎

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

[单选题]B细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是( )

正确答案 ：C

B淋巴细胞处于克隆失能状态

解析：与T细胞类似，如果只有第一信号没有第二信号，B细胞不仅不能活化，反而会进入失能的耐受状态。

[单选题]APC细胞与T细胞之间相互作用受MHC-Ⅱ类分子限制的是（ ）

正确答案 ：C

单核-巨噬细胞和TH细胞

解析：MHC-Ⅱ类分子主要是表达于B细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等抗原递呈细胞上。主要参与外源性抗原的递呈，在组织或器官移植过程中，MHC-Ⅱ类分子是引起移植排斥反应的主要靶抗原。在免疫应答中，MHC-Ⅱ类分子主要是协调免疫细胞之间的循环作用，调控体液和细胞免疫应答。

[单选题]关于细菌细胞壁，错误的是

正确答案 ：B

细胞壁的组分主要是肽聚糖，革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖完全相同

解析：细胞壁主要成分是肽聚糖，为革兰阴性菌和革兰阳性菌细胞壁的共同成分，但革兰阴性菌的肽聚糖无交联桥。革兰阳性菌细胞壁中的特殊成分为磷壁酸，革兰阴性菌细胞壁的特殊成分为外膜层。

[多选题]LFA-1的配体是 ( )

正确答案 ：ABD

ICAM-1

ICAM-2

ICAM-3

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