• [单选题]皮肤活检时,系统性红斑狼疮最典型的发现是
  • 正确答案 :E
  • 真皮浅表部免疫复合物沉积

  • 解析:真皮中的结缔组织,尤其是含量最多的胶原纤维失去了在常规染色中所见的红色色泽,代之嗜碱性变以及混浊肿胀,乃至断裂。这种病变可能是由于免疫复合物造成损伤的结果。在系统性红斑狼疮中的免疫复合物则是多种核抗原及相应抗核抗体所组成。在常规染色切片中可见到在肿胀碎裂的纤维上和纤维问,有深红色蜡样物质沉积。沉积物可被过碘酸锡夫氏(PAS)反应呈强阳性,文姬萨(VanGieSon)染色呈黄色。在纤维蛋白样沉积物区域,基质量常常增加,尤其是透明质酸。因此阿新蓝染色呈强阳性反应,甲基胺蓝呈异染性。

  • [单选题]尿路感染的易感因素有
  • 正确答案 :D
  • 糖尿病

  • 解析:尿路感染的易感因素中尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素。常见于尿路有器质性梗阻或功能性梗阻、尿路有异物存在或有肾实质性病变(如多囊肾、糖尿病肾病和肾移植)。其他因素有泌尿系统畸形和结构异常以及尿路器械的使用。故选D。

  • [单选题]有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为血容量的
  • 正确答案 :E
  • 20%

  • 解析:出血量占循环血容量10%以下时,病人一般无明显临床表现;出血量占循环血容量10%~20%时,可有头晕、无力等症状,多无血压、脉搏等变化;出血量达循环血容量的20%(1000ml)以上时,则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状;若出血量在循环血容量的30%以上,则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。故本题选E。

  • [单选题]在儿童初次感染时表现为水痘,老年复发则引起带状疱疹的病毒是
  • 正确答案 :C
  • VZV

  • 解析:本题主要考查对病毒英文简写的记忆,VZV为水痘-带状疱疹病毒,儿童原发感染时引发水痘,病愈后潜伏在体内,潜伏病毒激活后可引起带状疱疹。HSV为单纯疱疹病毒,主要引起各种局部疱疹。CMV为巨细胞病毒。HHV-6为人疱疹病毒6型,原发感染多为隐性感染,少数表现婴儿玫瑰疹。

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