[单选题]结核病的基本病变属于

正确答案 ：B

特殊性炎

解析：结核病的基本病变属于特殊性炎。

[单选题]克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用

正确答案 ：B

是广谱β内酰胺酶抑制剂

解析：仅有微弱的抗菌活性，但可与多数的β－内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物。它具有强力而广谱的抑制β－内酰胺酶的作用，不仅对葡萄球菌的酶有作用，而且对多种革兰阴性菌所产生的酶也有作用，因此为一有效的β－内酰胺酶抑制药。单独应用无效。常与青霉素类药物联合应用以克服微生物的耐药性，提高疗效。

[单选题]腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

正确答案 ：C

门静脉高压或门静脉阻塞

解析：门脉高压者腹壁迂曲的静脉，以脐为中心向上腹及下腹延伸。

[单选题]经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是

正确答案 ：A

枕右后位

解析：经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是枕右后位。

[单选题]患者，女，28岁，未孕，继发性痛经5年，加重2年。妇科查体：子宫右后方触及直径7cm囊肿，其治疗的方法是

正确答案 ：D

保留生育功能手术

解析：子宫内膜异位症的手术治疗可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术3类。保留生育功能手术：适用于年轻有生育要求的妇女；保留卵巢功能手术：适用于年龄在45岁以下，且无生育要求的重症患者，应警惕少数患者在术后仍有复发；根治性手术：适用于45岁以上近绝经期的重症患者。故15题选D，16题选A。

[单选题]胸腰椎chance骨折是指

正确答案 ：C

椎体水平状撕裂性损伤

解析：Chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方(柱)为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂，故选C。

[单选题]患儿4岁，近1个月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列对风湿性关节炎的可能有提示作用的是

正确答案 ：C

A族B溶血性链球菌

解析：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏，临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

[单选题]医学伦理学的研究对象是

正确答案 ：C

医学道德关系

解析：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

正确答案 ：D

心力衰竭

解析：二尖瓣狭窄伴房颤最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少；且二尖瓣狭窄时，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。其余各项均不是最常见的并发症。本题容易误导的地方为房颤栓子脱落，易做出肺栓塞诊断，其实一想就排除了。二尖瓣狭窄伴房颤最易出现心力衰竭，其机理为：房颤→心房射血↓→左心室充盈↓→排血量↓；二尖瓣狭窄→左心室充盈↓→排血量↓。

[单选题]关于急性肾炎实验室检查不正确的是

正确答案 ：D

ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

解析：ASO为链球菌产牛毒素之一，具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%～80%，通常于感染后2～3周出现，3～5周时滴度最高，50%患者于半年内转阴，75%于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。

[单选题]用酒精给高热患者擦浴的散热方式是

正确答案 ：A

蒸发散热

解析：酒精的沸点低，蒸发快，可以通过蒸发带走热量达到散热的目的，属于蒸发散热。 　　【避错】①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的形式。

[单选题]以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是

正确答案 ：A

脑震荡

解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，不会引起病理性颅内压增高。其余选项均可引起病理性颅内压增高。

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

正确答案 ：D

脑血栓形成

解析：脑梗死或称缺血性脑卒中，是指脑部血流供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。是脑血管病中最常见者，约占75%。临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗死及脑腔隙性梗死等，所以选D。

[单选题]下列属于输注血小板禁忌症的是：

正确答案 ：D

血栓性血小板减少性紫癜

解析：血栓性血小板减少性紫为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

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