[多选题]痛风的X线表现有 ( )
正确答案 :ABCDE
早期为关节周围软组织肿胀
骨皮质出现硬化或多处波浪状凹陷
关节周围软组织出现结节状钙化影
骨性关节面不规则或穿凿状破坏
晚期表现为关节间隙变窄
解析:X线、CT表现
(1)早期:手、足小关节肿胀,无骨破坏。
(2)部位:常首先出现于第1跖趾关节,后逐渐侵及腕、踝、肘等大关节。
(3)关节局部软组织肿胀:典型表现为卵圆形,界限较分明的密度略高区,常偏于关节一侧,可钙化。
(4)骨质破坏:典型表现为关节端出现边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区,其边缘部翘起且突出颇具特征。骨缺损区内可因尿酸盐沉积而密度不均匀,甚至呈高密度影,但不多见。
(5)病灶周围骨密度及结构正常。
(6)软骨破坏:为较晚期表现,呈现关节间隙变窄,关节面不规则且可并发关节退变,出现骨端硬化及关节边缘骨赘。
[多选题]肠结核的病理分型是 ( )
正确答案 :BE
增生型
溃疡型
解析:一、溃疡型肠结核 结核杆菌侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展,溃疡边缘可不规则,深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展,多呈环状。在修复过程中,因有大量纤维组织增生和瘢痕形成,易导致肠腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。二、增生型肠结核 常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在粘膜下层,呈大小不等的结节,严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄,甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚,或与周围组织粘连,形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。
[多选题]右心室增大对心脏形态的影响包括
正确答案 :ADE
右心增大向前扩张,使心前间隙缩小
由于旋转使心尖抬高在膈上,向后突出的位置也较高
右心向前增大,与胸骨接触面增加
解析:右心室增大,心前间隙缩小,当心脏增大遇到胸骨阻挡后,使心脏顺时针方向旋转,漏斗部构成左心缘的上部,该段平直。
[多选题]需要摄取双手正位(包括腕关节)的疾病有
正确答案 :BCD
类风湿关节炎
垂体性侏儒症
大骨节病
解析:类风湿关节炎、大骨节病均为双手关节多见,且对称性;垂体性侏儒症摄双手正位测骨龄,因其有骨骺出现晚,骨龄小的特点。
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
正确答案 :C
明矾
[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
正确答案 :C
心、肺、心包经
[多选题]安宫牛黄丸的功用是( )
正确答案 :AB
清热解毒
开窍安神
[多选题]半夏泻心汤的功用是( )
正确答案 :AB
寒热平调
散结除痞
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