[单选题]输血后非溶血性发热反应的常见原因是( )
正确答案 :D
致热原
解析:输血后发热应警惕溶血,若不是溶血,最常见原因为致热原所致发热,污染少见。
[多选题]自体输血的禁忌证是
正确答案 :ABCD
肾功能不全
血液受内肠道内容物污染者
患有严重贫血者
血液可能受癌细胞污染者
解析:有多处复合伤者并非自体输血的禁忌证,但肾功能不全及严重贫血者不宜自体输血。若血液受消化液或癌细胞污染,也属禁忌。
[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是
正确答案 :AB
酌情应用必需氨基酸
减少应用对肾功能有损害的营养物质
解析:患者有严重感染以及急性肾功能不全,在补充营养时要考虑对肾功能的损害,故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸,减少脂肪供能,本题答案选择AB。
[单选题]属于良性肿瘤的是
正确答案 :A
神经鞘瘤
[单选题]甲状腺功能亢进患者术前准备,基础代谢率至少降至
正确答案 :B
+20%以下
[单选题]下述指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是
正确答案 :A
红细胞数5000/μl
解析:腹腔灌洗当红细胞计数超过10000/μl为阳性,答案A为阴性。
[单选题]下列叙述中,哪一项是正确的
正确答案 :E
早期胃癌病人往往无明显症状
解析:前4项都不正确。残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上,在残胃内发生的原发癌,而不是胃癌术后。胃癌根治术要求幽门下3~4cm处切断十二指肠,胃的上切缘距癌边缘5cm以上。胃癌的好发部位应该是胃窦,而不是其他部位。目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例还比较低,不超过10%。早期胃癌病人往往无明显症状,这是对的。
[多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于
正确答案 :ABCD
呕吐时,丧失大量氢、氯离子
长期不能进食、离子入量减少
唾液、胃液、尿中丢失钾
饥饿引起组织分解,有机酸增加
解析:因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱,故幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于ABCD。
[单选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括
正确答案 :D
呼吸系统
[单选题]肾输尿管结石引起的血尿的特点是
正确答案 :C
常伴有肾绞痛症状
[单选题]腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是
正确答案 :E
无感觉障碍
解析:腰骶神经根炎腰脊痛常有下肢无力,肌萎缩,腱反射减退伴有感觉障碍
[单选题]通常情况下,海绵体内注射血管活性药物,反应最好的是
正确答案 :A
神经性ED
解析:前列腺素E1,酚妥拉明等血管扩张药物注射阴茎海绵体内可通过局部血管扩张作用诱导阴茎勃起。但是,必须在医生指导下确定药物使用剂量,药物注射方法,以免发生严重合并症。阴茎海绵体药物注射疗法临床有效率达到70-80%,不良反应包括延长勃起或持续异常勃起、阴茎疼痛或海绵体纤维化。如果阴茎持续勃起达4h以上,应立即泌尿外科就诊急诊处理。
[单选题]男性,58岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为
正确答案 :C
项痈
解析:项痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部,临床表现为大片浸润性紫红斑,可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。根据题干患者应该是这种疾病
[单选题]下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低
正确答案 :E
无纤维蛋白原血症
[多选题]阵发性房性心动过速的心电图表现为
正确答案 :ADE
QRS<0.12s
心房率150~250/min
P′波与窦性者不同,可直立或倒置
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