[单选题]男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

正确答案 ：C

脑血管病所致精神障碍

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

[单选题]关于惊恐障碍的症状不包括

正确答案 ：A

缺氧

解析：惊恐障碍的患者不会有缺氧的临床表现，可能有过度换气。

[单选题]以下哪项不属于强迫行为

正确答案 ：B

强迫怀疑

解析：强迫症的临床表现有：强迫观念：①强迫怀疑：对已经完成的事情有不确定感，尽管经过多次核实，甚至连自己也清楚这种怀疑没有必要或这件事情本身无关紧要，但心中仍不踏实；②强迫回忆：不由自主地反复回忆以往经历，虽系琐事，仍挥之不去；③强迫性穷思竭虑：对一些毫无意义的“问题”反复思索、刨根问底，自知毫无意义却欲罢不能。强迫情绪：主要是指一种不必要的担心。强迫意向：患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事。患者不会真的去做，也知道这种想法是非理性的，但这种冲动不止，欲罢不能。强迫行为：①强迫检查：重复检查验证，严重时检查数十遍也不放心；②强迫洗涤：反复洗手、反复洗涤衣物，明知过分，但无法自控；③强迫计数：反复数门窗、数楼梯、数地板砖，为此常常误了正事，因比痛苦不堪；④强迫性仪式动作：患者经常重复某些动作，久而久之程序化。

[单选题]以下关于心理治疗疗效的说法哪种不正确

正确答案 ：D

和其他治疗联合使用会损害心理治疗的疗效

解析：在严重精神疾病的治疗中，通常是同时使用心理治疗和药物治疗。但对不同疾病，或同一疾病的不同阶段，心理治疗会有不同的作用，可能是主要作用，也可能是辅助作用。如对精神分裂症的急性发作期和康复期的心理治疗，其作用就有所不同。

[单选题]对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关

正确答案 ：E

皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下

解析：目前的研究认为，精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关，而阴性症状(情感淡漠、意志减退等)则可能为皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下以及脑结构的异常有关。

[单选题]男性，19岁，大学生。1年来逐渐不与同学接触，与家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。最可能的症状是

正确答案 ：E

情感淡漠

解析：这里主要对情感低落与情感淡漠进行鉴别，前者主要表现为表情忧愁，心境苦闷，唉声叹气，常伴动作减少，思维迟缓及食欲不振等；后者主要表现为对周围事物漠不关心，对外界刺激缺乏相应情感反应。正确答案为E。

[单选题]精神分裂症遗传因素研究不包括

正确答案 ：E

神经发育模型研究

解析：神经发育模型研究不属于精神分裂症遗传因素研究。

[单选题]在精神分裂症中，关于高香草酸（HVA）的说法，正确的是

正确答案 ：B

精神分裂症患者血浆HVA含量增高

解析：在精神分裂症中，血浆HVA（高香草酸）的含量是增高的。

[单选题]抗精神病药物治疗出现两眼上翻或斜颈等问题时，应立即

正确答案 ：B

肌内注射东莨菪碱

解析：此为急性肌张力障碍的表现，处理需肌内注射东莨菪碱0.3mg可即时缓解。

[多选题]心理学派常将心理治疗分为以下哪几类 ( )

正确答案 ：ABC

精神分析治疗(psychoanalytic therapy)

认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )

人本主义治疗(humanistic therepy)

解析：心理学派常将心理治疗分为精神分析治疗(psychoanalytic therapy)、认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )、人本主义治疗(humanistic therepy)

[单选题]我国1993年对1982年12个地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示

正确答案 ：B

心境障碍终生患病率为0．83‰，时点患病率为0．52‰

解析：我国1982年和1993年的两次调查资料中情感性精神障碍的患病率均很低: 1982年12个地区调查资料显示终生患病率为0.79%，时点患病率为0.37%; 1993年的患病率虽有增高，终生患病率为0.83%, 时点患病率为0.52%,仍明显低于西方国家水平，这引起了国内外学者的普遍关注。究其原因，可能与情感性障碍的概念有关。我国这两次的调查对象仅指躁郁性精神病，不包括反应性抑郁症、抑郁性神经症或心境恶劣。

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

正确答案 ：B

1寸

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

正确答案 ：AB

滋阴养血

补心安神

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

正确答案 ：CE

灰黑苔

青紫舌

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