[单选题]男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用
正确答案 :C
外固定架固定
解析:患者是开放性骨折并且污染严重,手术中见是骨折是粉碎性的,周围的肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活,现适合做外固定架固定手术,答案选择C。
[单选题]下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
正确答案 :E
脊柱结核
解析:脊柱结核一般造成短节段局部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸,故本题答案选择E。
[单选题]50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为
正确答案 :C
左胫骨干骨折
解析:患者外伤后出现了小腿的异常活动,是骨折的表现,本题答案选择C。
[单选题]上臂部受伤后出现腕下垂,最可能的是
正确答案 :C
肱骨干骨折
解析:腕下垂是桡神经损伤的表现,多见于肱骨干中下1/3骨折,本题答案选择C。
[单选题]化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染
正确答案 :D
骨膜、骨皮质和骨髓
解析:化脓性骨髓炎是一种常见病,病因为化脓性细菌感染,涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织。
[单选题]关于腕关节的活动范围,下列错误的是
正确答案 :D
尺侧偏50°
解析:腕关节尺侧偏:手腕伸直,向小手指的方向偏手掌,就是尺侧偏,大约30°,本题答案选择D。
[单选题]用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位,出血速度一般要超过
正确答案 :E
0.5ml/min
解析:选择性腹部动脉造影术对上消化道出血的诊断和定位很有帮助,一般出血速度超过0.5ml/min即可显影,才能定位,故应选E。
[单选题]男,15岁,溺水被救出后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
正确答案 :A
清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
解析:呼吸心跳停止时现场急救的主要任务是迅速有效地进行人工呼吸,建立人工循环,而维持呼吸道通畅是迅速有效地进行人工呼吸的关键。故答案A是正确的。
[多选题]下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变
正确答案 :ACD
抗链球菌"O"正常
C反应蛋白升高
类风湿因子阳性
解析:类风湿性关节炎的实验室检查抗链球菌"O"正常、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性,本题答案选择ACD。
[多选题]骨与关节结核的治疗原则是
正确答案 :ABCD
提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物
控制病灶发展防止混合感染
尽量保存关节功能预防畸形
关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位
解析:骨与关节结核的治疗原则是:
(1)早期治疗,最大限度保持关节功能,预防畸形,减少残废。
(2)全身治疗和局部治疗相结合。
(3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗,至少2周。
(4)若病变破坏严重,关节功能难以保存时亦应固定在功能位。
本题答案选择ABCD。
[多选题]对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是
正确答案 :ABCD
创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致
一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面
由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
解析:在大根动脉受损的情况下,可出现截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况,其他描述均正确。
[多选题]十二经别的主要功能是( )
正确答案 :ACE
加强相互表里的两条经脉在体内的联系
扩大十二经脉的主治范围
加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系
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