正确答案: BDG
继续在ICU进行休克复苏 紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞 紧急进行骨盆外固定支架固定
题目:患者男性,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
解析:3.重度骨盆骨折应进入ICU监护治疗。经大量输血和补液血压仍不稳定,说明仍在继续失血,此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固定,但在血压不稳定的情况下手术是危险的,骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作,可以简便、快速地稳定骨盆环,减少骨盆容积,对控制出血有利。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关节新鲜脱位是指脱位未满 ( )
3周
解析:新鲜脱位:脱位时间小于3周。陈旧性脱位:脱位时间超过3周,闭合复位困难,常需要切开复位。故本题答案选择C。
[单选题]下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形
髋关节后上脱位
解析:下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的表现,本题答案选择C。
[单选题]青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为
全关节结核
解析:患者关节疼痛并活动障碍,X线示关节间隙变窄,有了关节的改变,考虑全关节结核。
[单选题]患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,以左大腿为重,查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏",病灶穿刺能找到大量异常浆细胞,以下可能的诊断是
多发性骨髓瘤
解析:骨髓瘤起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤,可以是孤立性,由于其产生多发性骨损害,也称多发性骨髓瘤。好发于40岁以上男性。好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。X线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。治疗以化疗和放疗为主。答案为C。
[多选题]骨折的三大治疗原则
复位
固定
功能锻炼
解析:骨折的三大治疗原则是复位,固定和功能锻炼。