正确答案: ADEF

血常规、CRP、血沉 PPD试验 肺CT 血清支原体、军团菌、病毒、结核抗体检查

题目:患者女性,25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康,未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因,起病缓慢,发热、体温37.5~38.5℃、无特殊规律,无寒战、无盗汗,咳嗽为干咳、呈阵发性,自服"阿莫西林"5天,症状无缓解,遂入我院进一步治疗。病来有咽痛,无胸痛气短,自觉乏力,食欲差,无腹痛腹泻、尿色及尿量正常,精神状态差,体重无明显下降。

解析:2.问诊及体格检查后初步诊断考虑与呼吸系统感染的思路相吻合。T37.8℃,肺部干啰音提示气道内可能有分泌物或炎症所致痉挛、或局部气道内占位堵塞,需借助影像学明确。心脏检查未见异常。皮肤及肌肉关节未见异常,不支持风湿免疫系统性疾病,无鼻窦炎及肾脏受累表现,不支持血管炎性疾病,无职业接触史,无气短表现不支持过敏性肺炎。进一步实验室和影像学检查主要目的是明确病变部位、病原学,并判断病情,为明确诊断及治疗方案的制定提供依据。应选的检查包括:①血常规,CRP,血沉:进一步证实感染性疾病;②血清支原体、军团菌、病毒、结核抗体检查:明确病原;③痰菌涂片、痰菌培养:明确病原;④肝肾功能、血离子、凝血项、HIV、肝炎八项:评价全身状态及排除特殊病原体感染;⑤PPD试验:评价肺结核及全身免疫状况;⑥胸部影像学:明确诊断并了解病变部位及范围。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于圆柱瘤,说法正确是
  • 圆柱瘤即囊性腺样癌,属低度恶性肿瘤

    多发生于较大的气管,约50%发生于正气管,余主要位于左右主支气管

    主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难,易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态

    恶性程度较类癌为高,主张积极手术切除

    气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一,或局部复发的辅助治疗


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