正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

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[单选题]下腔静脉内径在何种运动时塌陷

吸气时

解析：下腔静脉内径受呼吸的影响，吸气时由于胸腔内负压增加其内径变窄呈扁平状；呼气时胸腔负压减低下腔静脉内径变宽呈椭圆形。

[单选题]根据Bayes理论，阴性预测率公式是

［特异性×（1-流行率）］÷［（1-灵敏度）×流行率十特异性×（1-流行率）］

[单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

吸气末，心脏可呈横位

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

[单选题]在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊( )。

左肺下叶

[单选题]成骨型骨肉瘤特征包括( )。

瘤骨形成为主