[单选题]腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是
正确答案 :D
椎管内肿瘤
解析:患者有多年的病史,现在加重后有腰痛下肢放射痛,直腿抬高与加强试验阳性,马鞍区痛觉减退和排尿困难,在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。
[多选题]陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括
正确答案 :ABC
恢复脊柱稳定性
矫正脊柱畸形
解除脊髓或神经根压迫
解析:由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重,可能会造成椎管内脑脊液循环障碍,但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后,可能会部分改善血运,但这不是手术的目的,故DE不正确。
[单选题]女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是
正确答案 :E
手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
解析:依据题目描述,两骨折端已被硬化骨封闭,已经2年,诊断为骨不连,需要手术治疗,本题答案选择E。
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