[单选题](2013)男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

正确答案 ：B

阿尔茨海默病

解析：阿尔茨海默病（AD）发生在老年期和老年前期，以痴呆为主要临床表现，是老年期痴呆中最常见的疾病。主要临床表现1.人格改变：人格改变主要出现在AD的早期。患者在任职方面可兴趣减退、伦理道德观念淡化、自私、在情感方面表现情绪不稳定，出现幼稚行为。2.记忆障碍和智能障碍：患者在最初仅表现近记忆方面，不能记住最近所发生的事情，前一餐吃的食物，伺候累计远记忆，出现记忆力、注意力、理解判断能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显影响；3.精神病性症状：疾病早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍；4.伴随神经系统的症状：神经系统的症状一般出现在疾病中、晚期，可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。

[单选题]小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象

正确答案 ：D

生后2岁以下

解析：小儿神经系统发育不完善，2岁之前，可出现巴氏征阳性的现象，属于正常生理现象，小儿3～4个月前克氏征阳性是正常的生理现象。故本题答案为D。

[单选题]促进胰岛素分泌的药物是

正确答案 ：C

格列齐特

解析：此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物，主要机制是促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍具有改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。

[单选题]肝硬化时，脾大的主要原因是

正确答案 ：A

脾窦扩张红细胞淤滞

解析：肝硬化时，门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大，形成门脉高压症，使脾静脉回流受阻，脾脏因长期淤血而肿大。

[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线表现是

正确答案 ：D

肥皂泡样改变

解析：骨巨细胞瘤的X线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。日光射线形态和Codman三角为骨肉瘤特点。骨性突起见于骨软骨瘤。葱皮状骨膜反应为尤因肉瘤特点。

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