[单选题]男孩，1岁6个月。高热2天，厌食、流涎1天。查体：T39.2℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见多枚2～4mm大小灰白色疱疹，周围见红晕，无破溃，心肺腹均无异常，手足无疱疹。最可能的诊断是

正确答案 ：D

疱疹性咽峡炎

解析：疱疹性咽峡炎临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，临床体征可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2天后破溃形成小溃疡。患儿表现符合疱疹性咽峡炎的临床特征，故选D。水痘一般有患者接触史，低热、头痛、乏力、全身不适，1~2日出现斑疹、丘疹、水疱，皮疹向心性分布，皮疹最后结痂，不选A。咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征，不选B。流行性感冒鼻咽部症状较轻，但全身症状较量，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状，不选C。化脓性扁桃体炎者有咳嗽、咳脓性痰，可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，不选E。

[单选题]具有胸膜摩擦音体征的疾病是

正确答案 ：A

结核性干性胸膜炎

解析：当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音，故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚，无胸膜擦音。结核性脓胸是胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，无胸膜摩擦音。故选A。

[单选题]Hp感染致慢性胃炎的机制不正确的是( )。

正确答案 ：B

Hp的尿素酶起破坏黏膜作用

解析：Hp感染通过产生氨和细胞毒素、促上皮细胞释放炎症介质、自身免疫反应等机制引起或加重黏膜炎症反应。

[单选题]安宫牛黄丸、苏合香丸均不可用的证候是

正确答案 ：C

脱证

解析：安宫牛黄丸在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。热病、阳闭、脱证不宜用苏合香丸。

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