[多选题]根性感觉障碍表现:
                                                             正确答案 :CE
                    
                      
                                                                                                                                                                                             投射性疼痛 
                                                                                                                                                                     受损范围呈节段性 
                                                    
                    
                                     [多选题]横贯性颈膨大病变可引起
                                                             正确答案 :ABCDE
                    
                      
                                                                                     双上肢下运动神经元瘫痪 
                                                                                                                 双下肢上运动神经元瘫痪 
                                                                                                                 病变平面以下深感觉丧失 
                                                                                                                 括约肌功能障碍 
                                                                                                                 病变平面以下浅感觉丧失 
                                                    
                    
                                     [多选题]脊髓外肿瘤的临床特点包括
                                                             正确答案 :ABDE
                    
                      
                                                                                     明显的根痛 
                                                                                                                 感觉障碍呈上行性发展 
                                                                                                                                                                     椎管梗阻出现较早 
                                                                                                                 脑脊液蛋白增高明显 
                                                    
                    
                                     [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括
                                                             正确答案 :CE
                    
                      
                                                                                                                                                                                             从肢体近端无力开始,逐渐出现手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感 
                                                                                                                                                                     多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染 
                                                    
                    
                                     [多选题]哪些检查有助于重症肌无力的诊断
                                                             正确答案 :ABCDE
                    
                      
                                                                                     肌肉疲劳试验 
                                                                                                                 血清中AchRAb 
                                                                                                                 低频神经重复电刺激 
                                                                                                                 腾喜龙或新斯的明试验 
                                                                                                                 胸部CT 
                                                    
                    解析:实验室检查:1.血、尿及脑脊液常规检查均正常。2.可疑MG可进行甲状腺功能测定。3.血清自身抗体谱检查(1)血清AchR-Ab测定:MG患者AchR-Ab滴度明显增加,国外报道阳性率70%~95%,是一项高度敏感、特异的诊断试验。(2)不建议将AchR结合抗体(AchR-binging Ab)作为筛选试验,该抗体或横纹肌自身抗体也见于13%的Lambert-Eaton肌无力综合征病人。(3)肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体见于85%的胸腺瘤患者,是某些胸腺瘤早期表现。其他辅助检查:1.肌疲劳试验(Jolly试验) ?受累随意肌快速重复收缩,如连续眨眼50次,可见眼裂逐渐变小;令病人仰卧位连续抬头30~40次,可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力;举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟,若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重,休息后恢复者为阳性;如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上,如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。2.抗胆碱酯酶药(anticholinesterase drugs) ?腾喜龙试验和新斯的明试验诊断价值相同,用于MG诊断和各类危象鉴别。(1)腾喜龙(tensilon)试验:腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)也称依酚氯铵(edrophonium)。试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估,对肢体肌力进行测量(用握力测定仪),重症患者应检查肺活量。腾喜龙10mg稀释至1ml,先静脉注射2mg(0.2ml),若无不良反应且45s后肌力无提高,将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。副反应包括轻度毒蕈碱样反应(muscarinic effect),如恶心、呕吐、肠蠕动增强、多汗及多涎等,可事先用阿托品0.8mg皮下注射对抗。结果判定:多数患者注入5mg后症状有所缓解,若为肌无力危象,呼吸肌无力在30~60s内好转,症状缓解仅持续4~5min;若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤;反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。(2)新斯的明(neostigmine)试验:甲基硫酸酯新斯的明(neostig mine methylsulfate)是人工合成化合物,化学结构与毒扁豆碱相似。该试验有时较腾喜龙试验更可取,因作用时间长,对结果可进行精确和重复的评定。1~1.5mg肌内注射,可提前数分钟或同时肌内注射硫酸阿托品(atropine sulfate)0.8mg(平均0.5~1.0mg),对抗毒蕈碱样副作用及心律不齐。结果判定:通常注射后10~15min症状改善,20min达高峰,持续2~3h,可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验。3.肌电图检查 低频(1~5Hz)重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS):是常用的神经肌肉传导生理检查,是检测NMJ疾病最常用方法。2~3Hz低频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低,由于NMJs局部Ach消耗,导致EPPs降低。4.病理学检查 ?诊断困难的病人可作肌肉活检,电镜下观察NMJ,根据突触后膜皱褶减少、变平坦及AchR数目减少等可确诊MG。:所以选ABCDE 
                                     [多选题]延髓内脑神经核有
                                                             正确答案 :ABDE
                    
                      
                                                                                     舌下神经核 
                                                                                                                 迷走神经背核 
                                                                                                                                                                     孤束核 
                                                                                                                 疑核 
                                                    
                    解析:延髓内有较多的神经核团,可将其分为3类:第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经的感觉和运动核,如孤束核、迷走神经背核、疑核以及舌下神经核,三叉神经脊束核也下延至此,故选ABDE。 
                                     [多选题]伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是
                                                             正确答案 :BCDE
                    
                      
                                                                                                                                         丙戊酸治疗有效 
                                                                                                                 EEG表现中央-颞区高波幅棘波 
                                                                                                                 发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作,常伴躯体感觉症状,有夜发性 
                                                                                                                 发作频率稀疏,每月或数月1次 
                                                    
                    
                                     [单选题]上达头部巅顶的经脉是(   )
                                                             正确答案 :D
                    
                      
                                                                                                                                                                                                                                                 足厥阴肝经 
                                                                                                        
                    
                                 查看原题 查看所有试题