[单选题]女,35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是
正确答案 :C
甲状腺癌
[多选题]大隐静脉曲张术后常见的并发症是
正确答案 :ACD
出血
感染
血栓性静脉炎
解析:大隐静脉曲张术后不需要严格的卧床,不会出现褥疮以及泌尿系感染的并发症,本题答案选择ACD。
[单选题]放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是
正确答案 :E
0.5kg
解析:三腔二囊管通常牵引压迫的重量是0.5kg,本题答案选择E。
[单选题]高位小肠梗阻的临床特点是( )
正确答案 :A
以腹痛和呕吐为主,无腹胀,无排便,排气停止
[多选题]小儿急性阑尾炎的特点是
正确答案 :ABCDE
病史不典型
胃肠道症状显著
腹肌紧张,查体较难
易穿孔,腹膜炎不易局限
病情发展较重且较快
解析:小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多,临床症状不典型。本题答案中均是其特点。
[单选题]不宜做膀胱镜检查的情况是( )
正确答案 :B
由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩
解析:膀胱镜检查属于有创伤检查,对于尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小者不能做此检查。
[单选题]下列哪项不是TAE常用的栓塞剂
正确答案 :C
泛影葡胺
解析:经导管动脉栓塞术(TAE)主要适用于消化道止血,大咯血,肝、脾、肾和后腹膜及骨盆外伤性大出血,动脉瘤、脾功能亢进或肝、脾动静脉瘘以及各种动静脉畸形(瘘)等。常用的有栓塞剂及材料有碘油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒或弹簧小钢圈、氰基丙烯异丁酯和血管硬化剂等。
[单选题]低钾血症的表现下列哪项不正确( )
正确答案 :D
心电图示T波高而尖
解析:低钾血症临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(>40mmol/24小时)。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的
正确答案 :ABD
手足抽搐多发生在术后1~2天
喉返神经损伤可引起声嘶
甲状腺危象多发生在术后12~36小时
解析:呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。(1)主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。(2)处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。(1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。(2)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致,血钙下降至2.0mmol/L以下,轻则面唇、手足麻木,重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域,避免甲状旁腺被误切或丧失血供。
[单选题]有关肌酸激酶(CK),错误的是
正确答案 :D
不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
[单选题]C-反应蛋白增高最常见于
正确答案 :A
化脓性感染
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
正确答案 :D
大肠
查看原题 查看所有试题