[单选题]自知力是

正确答案 ：C

对自己精神状态的认识和判断能力

解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志，临床上往往将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。

[单选题]CCMD是哪一种分类系统的英文简写

正确答案 ：C

中国精神疾病分类方案与诊断标准

解析：中国精神疾病分类方案与诊断标准称为CCMD系统。

[单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)重度患者的临床表现的是

正确答案 ：C

难以有效交谈，对答不切题，思维破裂

解析：AD患者的临床表现分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的程度，可分为轻、中和重度。轻度：近记忆障碍常为首发及最明显症状，常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓，可伴有轻度的焦虑和抑郁。患者的个人生活基本能自理。中度：患者不能独自生活。记忆障碍加重，用过的物品随手即忘，有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损。时间、地点定向障碍。言语功能障碍明显，出现命名不能，失认和失用等。生活料理需家人督促或帮助。可伴有情绪不稳及幻觉妄想，以幻视、被窃妄想和嫉妒妄想多见。睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，捡破烂、乱拿他人之物，亦可表现本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。重度：记忆力，思考及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。患者只有自发的单调言语，最终丧失语言功能。活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，大小便失禁。晚期患者可出现原始反射，最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。

[单选题]患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g，最近一年出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

柯萨科夫综合征

解析：柯萨科夫综合征可以由于长期严重嗜酒发展而来，临床上以严重近记忆障碍、遗忘、错构和虚构、定向力障碍为主要表现。

[单选题]药源性帕金森综合征不包括哪项

正确答案 ：E

视物模糊

解析：药源性帕金森综合征包括：运动不能、急性肌张力障碍、震颤、自主神经功能紊乱。传统抗精神病药发生率约30%。临床表现为动作笨拙、迟缓、少动、肌肉僵硬、面具脸、前冲步态、静止性震颤和流涎、多汗及皮脂溢出。一般于治疗数周至数月发生，但也可能发生较早。

[单选题]属于抗精神病药的禁忌证的是

正确答案 ：B

闭角型青光眼

解析：抗精神病药的禁忌证包括：严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、药物过敏者禁用，白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。

[单选题]康复的目标和方向是

正确答案 ：C

回归社会

解析：康复的三项基本原则是功能训练、全面康复、回归社会，其中回归社会是康复的目标和方向。

[单选题]男性，25岁，1年来坚持不用自来水的水龙头，认为会磨损里面的胶皮垫，所以日常生活中不洗脸、不洗手、个人卫生很差。该病人的症状最可能为

正确答案 ：E

思维逻辑障碍

解析：思维逻辑障碍，也是精神分裂症常见的思维障碍表现形式。精神分裂症患者，可能从天阴、云厚……等现象做出种种荒谬离奇的判断推理。包括象征性思维，诡辩症等。

[单选题]关于精神分裂症偏执型，下列哪种说法不正确

正确答案 ：B

不可伴有幻觉

解析：精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想为主的分裂症，常伴有幻觉，特别是各种听幻觉，还有其他知觉紊乱。本型言语、情感、意志紊乱，紧张综合征症状缺如或不显著。故选B。

[单选题]男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信给公安局要求保护。该病人诊断最可能是

正确答案 ：D

精神分裂症偏执型

解析：该病人存在被害妄想、评论性幻听，病情持续半年，社会功能受损，在排除脑器质性精神障碍等的基础上，最可能的诊断是精神分裂症偏执型。

[多选题]下列三环类抗抑郁药治疗抑郁发作的描述哪些是对的 ( )

正确答案 ：ABCD

应从小剂量开始，有效治疗剂量为150～300mg/日

一般用药后2～4周起效，急性期治疗6～8周

若使用治疗量4～6周仍无明显疗效应考虑换药

治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6～8个月，以后再逐步减量

解析：三环类抗抑郁药以抗胆碱能不良反应为最常见的副作用。

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

正确答案 ：BCD

绞痛

窜痛

胀痛

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