[单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

正确答案 ：C

超声心动图显示有赘生物

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

正确答案 ：E

结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

解析：风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。 结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等不属于风湿性疾病

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛5年，间歇性黑便，体重下降，近3个月疼痛加重，并向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

胃癌

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。(1)备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。(2)C，胰腺癌患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。(3)D，十二指肠溃疡疼痛特点有季节性，表现为上腹部或剑突下的疼痛，有明显的节律性，与进食密切相关。腹部查体一般无固定肿块，故可排除。(4)E，慢性胰腺炎无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

正确答案 ：C

氯丙嗪

解析：属于基本知识类试题，考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在5个选项中，氯丙嗪（抗精神失常药）和对乙酰氨基酚（解热镇痛药）都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温，这点与对乙酰氨基酚不同，后者只降低发热体温，而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低降温愈明显，与物理降温配合应用，则有协同降温作用。所以，正确答案为C。选择正确答案的考生占55.4%，而选择对乙酰氨基酚的考生占31.4%，说明部分考生没有掌握氯丙嗪基本作用及降温作用特点，未能掌握其与解热镇痛药的区别。其余考生随意选择地西泮、哌替啶和普鲁卡因与降温作用毫不相关的错误答案。

[单选题]抑郁症核心症状组合正确的是

正确答案 ：A

精力下降、兴趣减退、愉快体验缺乏

解析：目前认为抑制症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、易疲乏。

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