[单选题]女,26岁。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是
正确答案 :A
阴道后穹穿刺
解析:①已婚女性,停经50天,突觉右下腹剧痛伴休克,应考虑输卵管妊娠破裂出血,因此最简便有效的方法是阴道后穹穿刺,只要穿刺抽出不凝血即可确诊。②虽然腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准,但不是简单有效的方法,因此答案是A不是B,尿妊娠试验主要用于早孕的诊断,但对输卵管妊娠破裂的诊断价值不大。阴道镜检查只能了解阴道病变,宫腔镜检查只能了解宫腔情况,均不能确诊异位妊娠。
[单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为
正确答案 :D
EACA静脉滴注
解析:1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
EACA是一种单氨基羧酸,为赖氨酸类似物,是特异性的抗纤维蛋白溶解药,能抑制纤溶酶原的激活因子,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。高浓度时,EACA对纤溶酶还有直接抑制作用,对于纤溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。不适合急性脊髓炎急性期治疗
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