[单选题]附睾尾部疼痛性肿胀或结节( )。
正确答案 :C
淋菌、炎症或常见尿道病原体感染
解析:淋菌、炎症或常见尿道病原体感染时可出现附睾尾部疼痛性肿胀或结节。附睾头部疼痛性结节常见于衣原体感染。输精管结扎术后可出现附睾尾部发生精子肉芽肿。附睾肿大压迫输精管可出现梗阻性无精子症。
[单选题]甾体激素避孕药的作用机制正确的是( )。
正确答案 :E
抑制排卵
解析:甾体避孕药对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)起作用,是由于复方避孕药中的雌、孕激素的负反馈而受抑制。对垂体可能是抑制垂体对GnRH刺激的反应,也可能是影响垂体促性腺激素分泌细胞功能,抑制FSH与LH的合成与释放。卵巢由于垂体促性腺激素的合成、分泌受抑制,卵巢中卵泡的发育受到影响,雌、孕激素分泌降低,卵巢间质结缔组织增多并呈纤维化,不能排卵而达避孕目的。影响宫颈黏液理化性能等。
[单选题]女性,34岁,每次月经持续7~10天,量多,选用下列何种IUD为宜?( )
正确答案 :E
活性γ形IUD
解析:带铜IUD可能增加经血量造成贫血,需慎用,LNG-IUD可减少经血量,但可增加不规则出血,以放置最初3~6个月为重,有些可能持续更长时间。对有经期延长者,慎用LNG-IUD。活性γ形IUD每只含吲哚美辛25mg,能使经血量明显减少且与所含药物量成正比,减少经期延长和不规则出血的发生率。
[单选题]30岁,女性,放置VCu200-IUD 2个月,出现性交痛应首先采取的处理方法是( )。
正确答案 :C
窥视IUD尾丝
解析:性交痛常因带尾丝IUD的尾丝过硬、过短、过长或IUD下移,末端露于宫口,性生活时刺激男方龟头引起疼痛,所以首选最简单、方便的处理措施是用阴道窥器窥视IUD尾丝的情况。
[单选题]36岁,妇女,有1孩,有痛经史5年,进行性加重,白带增多一个月,最佳的避孕方法是( )。
正确答案 :C
口服避孕药
解析:有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症,白带增多说明有生殖道炎症,不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80%,口服避孕药的有效率可达99.97%。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药,可抑制乳汁分泌,并使蛋白和脂肪含量下降,不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药,因避孕药中的雌激素能增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD,在我国目前有40%~50%的妇女采用IUD避孕。
[单选题]关于紧急避孕的叙述,正确的是( )。
正确答案 :C
紧急避孕药能使排卵延迟,服药后如不采取可靠避孕措施,很可能造成妊娠
[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是( )。
正确答案 :B
子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
解析:侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后,血或尿妊娠试验持续不正常;阴道持续或间断不规则流血;胸片示肺内往往有转移灶;有时阴道可出现紫蓝色结节,破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管,主要为血行转移,最多见转移至肺,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后,死亡率已显著下降。从病理方面看,侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成,即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同,有的以细胞滋养细胞为主,有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质,常呈广泛出血坏死,不形成绒毛结构。如发现有绒毛,即使是退化的绒毛,也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。
[单选题]滴虫性阴道炎的治愈标准是( )。
正确答案 :B
治疗后检查滴虫阴性,每次月经后复查白带连续3次阴性
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