正确答案: E

阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术

题目:患者男,57岁。发现阴茎头部肿块1年,双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物,表现为红色斑状突起,未予重视。龟头肿物逐渐增大,呈菜花状并溃烂,伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物,质地硬、无压痛。自发病来,无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛,无畏寒及发热,无明显消瘦,精神、食欲、睡眠可,二便如常,体重无明显变化。既往史:自幼包茎,10年前曾行包皮环切术;否认冶游史;否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认药物及食物过敏史。个人史:吸烟40余年,平均2包/天,偶尔少量饮酒,无其他不良嗜好。婚育史:已婚,育1子1女,爱人及孩子均体健。 专科查体:阴茎头见一菜花样肿物,大小约5.0cm×4.0cm,肿物边缘距阴茎根部约2cm;肿物表面溃烂,伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结,左侧约2.5cm×3.0cm,右侧约2.5cm×2.0cm,边界清,质地硬,较固定,无压痛。

解析:3.阴茎部分切除术适用于阴茎恶性肿瘤,距肿瘤边缘2cm切除后,阴茎海绵体残留3cm以上者也可施行阴茎部分切除术。为保证足够的手术范围,切除阴茎肿瘤后由于阴茎残端不足以维持站立排尿的患者均适于行阴茎全切除+尿道会阴部造口术。其他治疗方案效果均不如手术。对于合并感染的患者可Ⅰ期行阴茎病灶切除,待炎症控制后,Ⅱ期行髂腹股沟淋巴结清扫术,以利于手术切口愈合;也可选择经积极抗炎下同期行阴茎病灶切除+髂腹股沟淋巴结清扫术。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]可以用于直肠肿瘤诊断与分期的影像检查方法不包括( )
  • DSA

  • 解析:DSA是数字减影血管造影,通过注入造影剂让血管成像,比如介入检查就会运用这种技术,在脑血管、冠状血管(营养心肌的血管)等运用较多,可以避免骨骼、脏器的影响,比较直观的判断血管的走形及变化情况。同时,还可以在显影的同时向病变部位注入药物,这样也可起到治疗的效果,不过这就要算介入治疗的领域了。

  • [单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
  • 手太阳与手少阴


  • 推荐下载科目: 神经内科学(副高) 神经外科学(副高) 眼科学(副高) 口腔医学(副高) 中医眼科学(副高) 中医耳鼻咽喉科(副高) 中西医结合妇科学(副高) 老年医学(副高) 变态反应(副高) 临床医学检验(副高)
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