[单选题]男,34岁。有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,不符合实际情况的是
正确答案 :B
呕吐物中含有食物和胆汁
解析:幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的,但是由于患者有幽门的梗阻,所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来,所以呕吐物中含有胆汁是不对的,正确答案是B。
[单选题]有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于
正确答案 :E
嗜铬细胞瘤
解析:多内分泌疾病可以引起高血压,尿儿茶酚胺增多见于嗜铬细胞瘤,这种瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺,引起持续或阵发性高血压及多个器官功能和代谢衰竭,选E。
[单选题]肾综合征出血热早期休克的原因是
正确答案 :B
失血浆性
解析:肾综合征出血热早期休克是原发性休克,原因主要是由于血管通透性增加,血浆外渗使血容量下降,因此是失血浆性。出血性、感染性休克是继发性休克的原因,过敏是肾综合征出血热的发病机制。
[单选题]长期应用氯丙嗪引起最常见的不良反应是
正确答案 :C
锥体外系反应
解析:①常见错选A,发生率约25%。直立性低血压是氯丙嗪的不良反应,常发生于注射用药之后,是α受体阻断的结果,但并非题意,本题问的是“长期应用”,而直立性低血压一次用量过大即可发生;②最常见的不良反应应该是锥体外系反应,这是因为氯丙嗪抗精神失常是阻断中脑皮质、中脑-边缘系统的多巴胺受体,对精神分裂症病人用药需要长时间,这样氯丙嗪也同时阻断了黑质-纹状体的多巴胺受体,会发生锥体外系反应。
[单选题]患者,女,36岁。面部开水烫伤3小时,局部红肿明显,在大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是
正确答案 :C
创面可暴露
解析:面部烫伤,面积小于9%,为轻度烧伤。小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合。轻度烧伤主要为创面处理,包括剃净创面周围毛发,清洁健康皮肤,创面可用1∶1000苯扎溴铵或1∶20曲氯己定清洗、移除异物,浅Ⅱ度烧伤水疱完整者水疱皮应予保留,水疱大者,可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法,内层用油质纱布,外层用吸水敷料均匀包扎,包扎范围应超过创周5cm。头面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处,则予暴露。创面一般可不用抗生素。
[单选题]男孩,3岁,右侧阴囊内肿块,光滑、有波动感,右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
睾丸鞘膜积液
解析:右侧阴囊内肿块,光滑、有波动感,右侧睾丸未触及提示存在睾丸鞘膜积液(最好能有透光试验),卧位时肿块不消失提示非交通性。
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