正确答案: D

生物-心理-社会医学模式

题目：社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础

解析：社区卫生服务从以疾病为中心，转变为以人为中心的生物-心理一社会医学的全科医学模式。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]( )阶段，乳牙逐个被同位恒牙替换。

6～12岁

解析：6～12岁阶段，乳牙逐个被同位恒牙替换。

[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是( )。

内囊和基底核

解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。

[单选题]患者，男，44岁。因创伤致心脏呼吸骤停，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。患者可能并发( )。

脑水肿

解析：心脏骤停，因脑缺氧可致脑组织损伤，发生脑水肿。

[单选题]典型麻疹开始出疹的地方为

耳后、发际

解析：出疹期：发病3～4日从耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中( )。

钙离子浓度降低

解析：主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

[单选题]为了病因诊断和正确治疗，有时必须进行病原学检查。如无菌生长，则应考虑衣原体或病毒可能，需做( )。

分离鉴定

解析：为了病因诊断和正确治疗，有时必须进行病原学检查。结膜分泌物涂片和结膜刮片检查，可帮助诊断有无细菌感染，必要时可做细菌和真菌的培养、药物敏感试验等。如无菌生长，则应考虑衣原体或病毒可能，需做分离鉴定。

[单选题]男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5~38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是

结核性胸膜炎

解析：本例诊断最可能的是结核性胸膜炎。开始时出现发热、胸痛，为结核性胸膜炎早期由炎症反应所致胸膜粘连，随呼吸运动，脏、壁两层粘连在一起的胸膜撕开，引起疼痛；继而随病情发展出现胸腔积液，将粘连在一起的脏、壁两层胸膜分开，则胸痛减轻，而胸闷、气促明显；病变侧语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低，进一步证实胸腔积液的存在。患者持续低热，首先考虑为结核中毒症状。综合考虑，最可能诊断是结核性胸膜炎。患者长期吸烟，需与支气管肺癌相鉴别：支气管肺癌也可出现胸痛，是由肿瘤细胞侵犯肺组织所致，疼痛不会减轻，反而会进行性加重，与本例不符。

[单选题]按压法治疗胸痹，应选取的穴位有( )。

膻中、内关、足三里

解析：按压法治疗胸痹：按压膻中、内关、足三里，每穴按压3～5分钟。

[单选题]患者，40岁。高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

X线检查