[单选题]皮牵引的叙述哪项不正确
正确答案 :D
牵引重量7~10公斤
解析:皮牵引的牵引重量一般不超过5kg,故本题答案选择D。
[单选题]农民,40岁,汽车压伤小腿,二小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘,污染泥沙,有1×3厘米长骨片游离,治疗最好为:
正确答案 :A
清创,保留骨片,外固定,一期闭合创口
解析:患者有1×3厘米长骨片游离,骨块大,如果清除掉可能会造成骨不连,故本题答案选择A。
[单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是:
正确答案 :D
中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
解析:血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致,早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解,引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。
[单选题]患者女,16岁,左髋部疼痛不适2个月,近1周来逐渐加重,影响夜间睡眠,入院测体温正常,查X线片提示"左髂骨局部破坏表现,骨皮质呈虫蚀样破坏",穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤",以下临床治疗描述错误的是
正确答案 :A
对放疗不敏感
解析:病理提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤",即为尤因肉瘤,是起源于骨髓的间充质细胞。好发于儿童,主要症状为局部疼痛、肿胀,并进行性加重。治疗上对放疗极为敏感,由于尤因肉瘤易早期转移,单独应用放疗远期疗效差。现采用放疗加化疗和手术的综合治疗方案。答案为A。
[单选题]肱骨外科颈骨折术后处理正确的是
正确答案 :B
肩关节前屈45°
解析:术后将肩关节固定于功能位,即外展60°~90°,前屈30°~45°,外旋15°~30°。
[单选题]3岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲,桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
正确答案 :E
左桡骨头半脱位
解析:由于小儿其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向前端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及时退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿,有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。X线检查阴性。
[单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于
正确答案 :A
脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
解析:脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。本题答案选择A。
[多选题]有关骨性关节炎的描述,以下哪些是正确的
正确答案 :ACD
骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性
X线检查以增生为主
解析:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷,药物可减轻或控制症状,但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。
[多选题]对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是
正确答案 :ABCD
创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致
一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面
由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
解析:在大根动脉受损的情况下,可出现截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况,其他描述均正确。
[单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
正确答案 :A
五脏
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