[单选题]植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是
正确答案 :B
交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的
解析:在某些情况下,也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退,然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上,交感和副交感神经的作用是一致的,例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用;但两者的作用也有差别,前者的分泌黏稠,后者的分泌稀薄。
[单选题]下面叙述哪一项是正确的
正确答案 :D
芬太尼用量是吗啡的百分之一,是强度的差异
解析:药物(不受剂量限制)产生最大效应的能力叫效能,药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药,芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当,这是效价强度的差异而非效能的差异。
[单选题]下列哪项不是影响MAC的因素
正确答案 :C
甲状腺功能减低
解析:代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素,甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素,而甲状腺功能减低不是影响MAC的因素。
[单选题]女性,55岁,右上腹剧痛一天,伴畏寒、发热,巩膜黄染,过去有类似发作史,B超示胆总管扩张,下端可见一强回声光团,伴有声影,该患者腹部可出现哪项典型体征
正确答案 :C
右上腹腹膜刺激征明显
解析:结合患者临床表现和检查结果,考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。
[单选题]乙型血友病患者,围术期替代治疗,下列哪种制剂无效
正确答案 :E
Ⅷ因子浓缩剂
解析:乙型血友病患者缺乏Ⅸ因子。凝血酶原复合物含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,可用于乙型血友病的治疗,新鲜冰冻血浆及新鲜血浆、重组FⅨ因子均可用于乙型血友病。
[单选题]妊娠期的生理改变不包括
正确答案 :E
肾血流量和肾小球滤过滤降低
解析:妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变,在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多,妊娠33周时达最高峰,平均增加50%左右。心搏量加大,心脏做功加重,心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期,可达800ml。分钟通气量增加50%左右,膈肌上升,补呼气量及残气量开始下降,至妊娠末期下降更为显著,可分别达100ml及200ml,故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加,肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。
[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
正确答案 :D
妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
[单选题]对体感皮层诱发电位影响最小的药物是
正确答案 :E
维库溴铵
解析:挥发性吸入麻醉药与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小,潜伏期延长。笑气不影响潜伏期,但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大,潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响。
[单选题]关于尺神经叙述正确的是
正确答案 :D
发出肌支支配小鱼际肌
[单选题]没有迷走神经分布的器官有
正确答案 :E
降结肠
[单选题]适宜使用无套囊气管导管的年龄段是
正确答案 :B
6岁以下
[单选题]老年人麻醉期间容易缺氧的主要原因是
正确答案 :D
呼吸功能减退
解析:呼吸系统的功能随年龄增长而减退,特别是呼吸储备和气体交换功能下降。在59岁以后呼吸功能减退较明显,老年人在应激时易于发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。
[单选题]关于骶管阻滞的叙述,正确的是
正确答案 :E
以上都对
解析:髂后上棘联线在第2骶椎平面,是硬脊膜囊的终止部位。骶管有丰富的静脉丛,除易损伤出血外,对麻药的吸收也快,易发生毒性反应。四项说法都对。
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