[单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

正确答案 ：A

反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。

[单选题]军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是

正确答案 ：C

相对缓脉

解析： 军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是相对缓脉。相对缓脉是医学用语，指正在发热（尤其是高热）的患者，其脉搏的加快与体温升高的程度不呈比例。患者体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15—20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。而一般来说，患者体温每升高一度，脉搏要加快15－20次。相对缓脉常见于伤寒。但要注意一种情况，如果患者因为窦房结损害出现心动过缓，那么这种病人一旦发热也会表现“相对缓脉”。常见于伪热、药物热、伤寒、布氏杆菌和钩端螺旋体病感染。故选C。

[单选题]中枢神经系统白血病多见于

正确答案 ：A

ALL

解析：CNS-L多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。

[多选题]支气管鳞状上皮细胞癌的特点是

正确答案 ：ABC

与吸烟关系密切

多见于老年男性

大多数发生在叶、段支气管

[多选题]男，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断

正确答案 ：ABDE

肺活量下降

残气量增加

第一秒用力呼气量下降

最大呼气中期流速显著下降

[多选题]结核菌素试验呈阳性反应提示

正确答案 ：ACD

3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病

有结核菌感染

接种过卡介苗

[单选题]患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现

正确答案 ：C

腹直肌分裂

[单选题]下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是

正确答案 ：C

房室传导比例常为2:1~4:1

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