[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性()
正确答案 :BD
肾脏疾病
肝硬化疾病
解析:肝脏通过脱烷基反应,醛糖酸化反应,水解,氧化代谢阿片,任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累,也就是吗啡-6-葡糖苷酸,去甲哌替啶(中枢神经系统毒性),去甲丙氧酚(心脏毒性)。
肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。
[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是()
正确答案 :ABC
身体创伤
发热性疾病
纤维肌痛家族史
解析:目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史,纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。
[多选题]一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
正确答案 :ABCD
总体毒性方面鞘内泵更低
鞘内泵的疼痛缓解效果更好
鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
解析:一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点:总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。
该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵[Smith TJ,Staats PS,Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact on pain,drug-reated toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
[多选题]下列对完成射频回路尤为重要的因素有()
正确答案 :ABCD
射频发生器
绝缘、带射频探针的针头套管
分散电极(接地垫)
患者因素
解析:所有选项均是必要因素。电流从探针针尖流出,通过患者并达到接地端,从而将电流带回射频发生器。
[多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎,下列说法正确的是()
正确答案 :ABC
在美国,氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂
它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛
它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用
解析:在美国,葡糖胺和硫酸软骨素被当做膳食补充剂,并不执行严格的药瓶生产标准。对一小部分中到重度疼痛的患者来说,疗效明确。毕竟,葡糖胺和硫酸软骨素相比于安慰剂,能减少20%的膝盖疼痛。不良反应通常很温和,但有一些严重的与治疗相关的不良反应:充血性心力衰竭(接受联合用药治疗的患者)以及胸痛(接受葡糖胺的患者)。
[单选题]人体生命活动的中心是( )
正确答案 :B
五脏
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
正确答案 :B
少神
[单选题]组成解表剂的主要药物是( )
正确答案 :B
辛散解表药
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
正确答案 :D
心脾两虚,气血不足
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[多选题]属于金元时期的医学家有( )
正确答案 :BCDE
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
正确答案 :BCDE
妇科病
小便不利
疝气
呃逆
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