[单选题]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

正确答案 ：D

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。故本题答案选择D。

[单选题]蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是

正确答案 ：E

休克

解析：腰麻时，药物在阻滞感觉和运动神经的同时，亦阻滞交感神经，可导致周围血管扩张、血压下降。休克时，交感神经兴奋以代偿血容量不足和维持血压，此时选用腰麻，可消除这种脆弱的代偿机能，麻醉后血压测不到，甚至心搏骤停。

[单选题]施行肠外营养最严重的并发症是

正确答案 ：B

空气栓塞

解析：肠外营养可发生代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等，应严密监测及时纠正。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，可发生技术性并发症，如导管脓毒症、气胸、血栓形成，血管损伤，神经或胸导管损伤等，但空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生，后果严重。

[单选题]3岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

正确答案 ：E

左桡骨头半脱位

解析：由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。

[单选题]测定大转子上移，可用哪种方法确定

正确答案 ：A

Nelaton线

解析：在平卧位，由髂前上棘与坐骨结节之间画线为Nelaton线，在正常情况下，此线通过大转子。如果大转子超过此线，表示大转子有向上移位。

[单选题]腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行

正确答案 ：A

一期缝合

解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

正确答案 ：ABDE

协助君、臣药加强治疗作用

消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

针对某些症状发挥作用

与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

[多选题]血证的主要病因为（ ）

正确答案 ：ABC

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

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