[单选题]男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择

正确答案 ：A

诺氟沙星

解析：大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故C、D和E均错误。

[单选题]男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U，ALT564U，TBil59μmol/L，DBil28μmol/L，ALP28U/L。应首先考虑的诊断为

正确答案 ：C

急性病毒性肝炎

解析：本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。临床上常见的黄疸类型有溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。原发性胆汁性肝硬化中年女性好发，为慢性病程，乏力、皮肤瘙痒、黄疸等是其主要临床表现，胆汁淤积的生化指标升高出现早，且突出是其特点，高滴定度AMA（尤其M2亚型）有确诊意义；壶腹周围或胰头癌和先天性胆管闭锁以结合胆红素升高为主；溶血性黄疸以血清非结合胆红素升高为主，故A、B、D、E不正确。病毒性肝炎多见于青壮年，主要表现有发热、乏力等全身症状、消化系统症状和黄疸。实验室检查绝大多数患者的胆红素呈双相升高，转氨酶中、重度增高及病毒高载量有助于诊断，C项最符合该患者的诊断。

[单选题]不属于传染病诊治工作中道德要求的是

正确答案 ：C

应严格执行保密制度

解析：传染病具有传染性，能在人群中连续传播，造成流行，严重威胁和危害人民的生命健康。因此，传染病防治人员肩负着重大的社会责任，其道德责任不仅体现在对患者的积极诊治上，而且要把对传染病患者负责和对环境、对社会负责统一起来。传染病诊治工作道德要求：①严格消毒隔离；②强化社会预防保健意识；③要有勇于献身的高尚道德情操；④严格疫情报告制度，履行医务人员的道德和法律责任。

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