[单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是

正确答案 ：C

腹痛

解析：壁层腹膜和脏层腹膜对炎症的刺激都很敏感并引起疼痛症状。壁层腹膜主要受体神经支配，痛觉定位准确。

[单选题]如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在做检查时应特别注意

正确答案 ：B

有无股疝嵌顿

[多选题]上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病

正确答案 ：ABC

食管裂孔疝

胃壁动脉瘤

胃息肉

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。依据题目中少见的外科疾病有食管裂孔疝、胃壁动脉瘤、胃息肉，本题答案选择ABC。

[单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

正确答案 ：B

硬化性胆管炎

解析：?胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻。梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚、粘膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。本题答案选择B。

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