[单选题]男性，30岁，肺结核患者，痰涂片抗酸杆菌(++)，口服HERZ规律治疗半年，复查痰涂片抗酸杆菌(++)，胸片示病变进展。患者既往无结核病史，其母死于肺结核。临床应首先考虑

正确答案 ：A

原发耐药

解析：原发耐药：从未接受过抗结核化疗的病人，感染了另一病人的耐药菌，对一种或一种以上的药物耐药；初始耐药包括原发耐药和未被发现的获得性耐药，但不包括慢性病人。

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