[单选题]男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm、质硬、无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是

正确答案 ：B

慢性萎缩性胃窦炎

解析：胃窦炎好发于30岁以上的，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性等。胃窦炎病变多局限于黏膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦黏膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以黏膜下层最为明显。依据本病例特点，可按慢性萎缩性胃窦炎诊断，故本题选B。

[单选题]男婴，10天。突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

正确答案 ：C

新生儿皮下坏疽

解析：根据题目信息：患儿全身感染症状明显、皮肤红肿水疱、腰骶部皮下空虚漂浮感，首先考虑为新生儿皮下坏疽。故选C。

[单选题]兴奋性突触后电位是指突触后膜出现

正确答案 ：B

去极化

解析：此题是理解判断题，考查考生对突触传递电生理的理解。突触传递在兴奋性突触和抑制性突触有两种形式的突触后电位变化。在抑制性突触，由于抑制性递质与突触后膜受体结合产生抑制性突触后电位(IPSP)，即出现突触后膜超极化(C)。在兴奋性突触，由于兴奋性递质与突触后膜受体结合产生兴奋性突触后电位(EPSP)，即出现突触后膜去极化(B)。答案A、D和E均是错误的，B为正确答案。

[单选题]患者，女，42岁。因双手近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年入院。查血尿酸430mmol/LL，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是

正确答案 ：D

类风湿关节炎

解析：患者表现有近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松等，符合类风湿关节炎诊断。

[单选题]女，15岁，多尿、多饮20余天，体重下降5KC，近两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体(+++)，首选的降糖治疗是

正确答案 ：B

静脉注射小剂量胰岛素

解析：结合患者临床症状，符合糖尿病酮症酸中毒表现，应用小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg.h)，血中浓度可达120μU/ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血。用药过程中要严密监测血糖若血糖不降或下降不明显，尤其是合并感染或原有胰岛素抵抗的患者。

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