[单选题]女,60岁。头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断
正确答案 :B
主动脉瓣关闭不全
解析:主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大;第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音;胸骨左缘第3~4肋间可闻舒张期杂音,呈递减型,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音;中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征,故选B。
[单选题]28岁初产妇,产科检查提示臀先露,选用外转胎位术的最佳时间是
正确答案 :D
妊娠32~34周
解析:外转胎位术:于妊娠32~34周行外转胎位术,术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg。
[单选题]男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
正确答案 :E
脾破裂
解析:腹腔穿刺为不凝血,为实质脏器破裂。一般伤外伤处疼痛明显,故考虑脾破裂。
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