[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（+），抗HCV（－），抗HAV－IgM（+），此病人的正确诊断是

正确答案 ：E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

[单选题]突变使细菌遗传物质发生下列哪种改变

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]触酶试验假阳性的原因，不可能是

正确答案 ：D

细菌培养时间过长

[单选题]孕妇在孕期多少周，经阴道直肠拭子培养出哪种细菌可引起新生儿肺炎、脑膜炎和败血症

正确答案 ：E

35～37周，培养出无乳链球菌

解析：常规孕期35～37周做阴道-直肠拭子培养，筛查无乳链球菌对早发性GBS感染的婴儿有着非常重要的临床意义。

[单选题]三位患者检测补体3（C3）结果分别为A0.75g/L，B1.22g/L，C1.85g/L（参考区间为0.90~1.80g/L），已知这3个测得值的标准不确定度均是0.05，取包含因子K=2，则三位患者结果与参考区间相比的结果是（）

正确答案 ：A

A患者结果偏低；B患者结果在参考区间内；C患者结果无法确定是否正常

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