[单选题]赵某,女,66岁。右手掌指关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。其治疗应首选的方剂是( )
正确答案 :D
乌头汤
解析:寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血导致肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。根据患者临床表现可诊断为痛痹。治以散寒通络,祛风除湿。方用乌头汤加减。本方重在温经散寒止痛,适用于痹证寒邪偏盛,关节疼痛明显。
[单选题]将军斩关汤治疗崩漏的适应证候是( )
正确答案 :C
血瘀证
解析:崩漏血瘀证,治疗法则:活血祛瘀,固冲止血。方药举例:将军斩关汤(《安徽中医验方选集》)。
[单选题]主动脉瓣关闭不全时,不会出现的体征是
正确答案 :B
主动脉瓣应第二心音亢进
解析:主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于
正确答案 :B
蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
解析:流行性脑脊髓膜炎的病理改变主要是蛛网膜与软脑膜的化脓性炎症,在蛛网膜下腔有大量以中性粒细胞为主的炎症细胞渗出,形成脓汁,使蛛网膜下腔增宽。脓汁中可查到脑膜炎双球菌。
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