正确答案: E
            急性肾衰竭 
            题目:男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
             解析:患者尿量持续减少,补液后无效,考虑急性肾衰竭。
 
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                 [多选题]严重创伤的早期,应注意
                                                
                  
                                                                                                                     适量增加氨基酸的摄入 
                                                                                                 酌情降低热氮比例,增加支链氨基酸的供给 
                                                                                                                                    
                
                解析:严重创伤的早期应该减少脂肪的功能,补充氨基酸的需要,脂肪乳可以加重肝脏的负担,要减少使用。故本题答案选择BC。 
                            
                
                 [单选题]乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时,首选的检查方法是
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                                                                         糜烂部刮片细胞学检查 
                                            
                
                
                            
                
                 [单选题]腹泻除见于肠炎外,还见于(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                 肠系膜血管栓塞 
                                                                                                                                    
                
                解析:有心脏、血管病史者,突然出现急性腹痛,呕吐、腹泻、血便应考虑肠系膜血管栓塞,本题答案选择C。 
                            
                
                 [单选题]正常人伊红染色,精子活动率应大于
                                                
                  
                                                                                                                                                                 75% 
                                                                                                                                    
                
                
                            
                
                 [多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述,错误的是
                                                
                  
                                                                                                                                                                 脑室出血脑脊液外观混浊,以红细胞增加为主 
                                                                                                                                             结核性脑膜炎脑脊液外观清晰,葡萄糖与血糖相近