正确答案: D

排气减压

题目:男性,44岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩音,右肺呼吸音消失。

解析:1.气管撕裂伤需剖胸探查。 2.张力性气胸急救首选患侧胸腔排气减压。 3.气管向左偏移,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩音,右肺呼吸音消失为右侧张力性气胸表现。 4.张力性气胸病理生理为伤侧胸膜腔压力越来越高,导致气管、纵隔向健侧移位。 5.胸部外伤胸腔引流后长时间漏气应考虑气管、支气管撕裂伤。

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