[单选题]慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在
正确答案 :B
125/75mmHg以下
解析:慢性肾炎要积极控制高血压:(1)力争把血压控制在理想水平1)尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下。2)尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下。(2)选择肾脏保护作用降压药物。1)高血压患者应限盐(<3g/d)。2)容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5~50mg,每日1次或分次口服。3)肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利5~20mg,每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50~100mg,每日1次,肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾,血肌酐大干350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。4)其次也可选用β受体阻断剂如阿替洛尔12.5~25mg,每日2次。5)还可用钙通道阻滞剂,如氨氯地平5mg,每日1次口服,及血管扩张剂如肼屈嗪10~25mg,每日3次。6)顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。
[单选题]男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是
正确答案 :A
急性脊髓炎
解析:周期性瘫痪每次发作持续时间短,且只有运动受累,故不选B;吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍,由于系外周神经脱髓鞘病变,不会有感觉平面,故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢,主要表现为深感觉障碍,后期可有括约肌功能障碍,故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢,若由髓内病变起因,运动障碍出现晚而轻,由髓外病变引起,多有明显根性疼痛,故不选E。患者青年男性,急性起病,存在感觉平面,表现有截瘫以及括约肌功能障碍,是急性脊髓炎的表现,故本题选A。
[单选题]根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度,我国病原微生物分类是
正确答案 :C
四类
解析:本题考查考生对病原微生物分类的识记程度。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定,病原微生物分为四类。第一类病原微生物,是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物,以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物,是指能够引起人类或者动物严重疾病,比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类病原微生物,是指能够引起人类或者动物疾病,但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害,传播风险有限,实验室感染后很少引起严重疾病,并且具备有效治疗和预防措施的微生物。第四类病原微生物,是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。
[单选题]有机磷农药吸入人体后,分布浓度最高的是
正确答案 :A
肝
解析:有机磷可经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体,大多在肝进行生物转化,一般氧化后毒性反而增强,如对硫磷、敌百虫。
[单选题]女,28岁,妊娠28周。OGTT糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、10.0mmol/L、10.7mmol/L及8.6mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为
正确答案 :C
妊娠期糖尿病
解析:口服葡萄糖耐量试验结果:指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其诊断标准为空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L,其中有两项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为糖尿病。仅1项高于正常,诊断为糖耐量异常。该患者既往无糖尿病史,两项指标均高于正常,故诊断为妊娠期糖尿病。
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